Antagonisti dei recettori della angiotensina nella insufficienza cardiaca: una meta-analisi
La meta-analisi si è posta l’obiettivo di verificare l’effetto degli antagonisti del recettore dell’angiotensina sulla mortalità e sulla ospedalizzazione nei pazienti con insufficienza cardiaca,
Sono stati presi in considerazione 71 studi clinici, che hanno confrontato gli antagonisti dei recettori dell’angiotensina con gli Ace-inibitori o il placebo in 12.469 pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica.
In generale gli antagonisti dei recettori dell’angiotensina non sono risultati superiori ai controlli riguardo all’incidenza della mortalità (OD : 0,96 ; 95% CI : 0,75 a 1,23) o all’ospedalizzazione (0,86; 0,69 a 1,06 ).
L’analisi stratificata, tuttavia ha mostrato un trend, non significativo, degli antagonisti dei recettori dell’angiotensina nel ridurre la mortalità (0,68 ; 0,38 a 1,22) e l’ospedalizzazione (0,95 ; 0,80 a 1,13).
Al contrario, la terapia di combinazione degli antagonisti dell’angiotensina con gli Ace inibitori è risultata superiore solo agli Ace inibitori nel ridurre l’ospedalizzazione (0,74 ; 0,64 a 0,8), ma non la mortalità ( 0,04 ; 0,91 a 1,20 ).
Questa meta-analisi non ha confermato la superiorità degli antagonisti dei recettori dell’angiotensina nel ridurre la mortalità per tutte le cause o l’ospedalizzazione per insufficienza cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica.
Tuttavia l’impiego degli antagonisti dei recettori dell’angiotensina in monoterapia appare promettente. ( Xagena2002 )
Jong P et al, J Am Coll Cardiol 2002; 39 : 463-470
Indietro
Altri articoli
Uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina / antagonisti del recettore dell'angiotensina e malattia renale acuta dopo danno renale acuto
La persistenza della malattia renale acuta ( AKD ) dopo un episodio di danno renale acuto ( AKI ) è...
Antagonisti recettoriali dell’angiotensina II: Losartan non modifica la malattia nella cardiomiopatia ipertrofica
Mancano trattamenti modificanti la malattia nella cardiomiopatia ipertrofica. L'obiettivo di uno studio randomizzato, controllato con placebo, è stato quello di...
ACE inibitori e antagonisti del recettore della angiotensina-II e danno renale acuto
Gli ACE inibitori ( ACE-I ) e gli antagonisti del recettore dell’angiotensina ( sartani; ARA ) sono comunemente prescritti, ma...
Fibrillazione atriale e ruolo degli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina e degli antagonisti recettoriali dell’angiotensina II
È dimostrato come lo stiramento atriale e l’infiammazione aumentino il livello di angiotensina II nel cuore e che l’angiotensina II,...
Associazione tra uso di antagonisti del sistema renina-angiotensina e mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione conservata
L'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata può essere tanto comune e letale quanto l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione...
Antagonisti del recettore della angiotensina II e rischio di tumore
Una recente meta-analisi di studi randomizzati ha indicato che l'uso di bloccanti del recettore dell'angiotensina II ( sartani ) possa...
Antagonisti dei recettori della angiotensina e rischio di cancro
Gli antagonisti dei recettori dell'angiotensina ( anche noti come sartani ) sono una classe di farmaci ampiamente usata, approvata per...
Prevenzione dell’ictus: nessun vantaggio degli antagonisti del recettore dell’angiotensina sugli Ace inibitori e sui calcioantagonisti
Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina, anche noti come sartani, sono ampiamente impiegati nei pazienti ad alto rischio di eventi cardiocerebrovascolari.E’...
Antagonisti dei recettori dell’angiotensina nell’insufficienza cardiaca: una meta-analisi
La meta-analisi si è posta l’obiettivo di verificare l’effetto degli antagonisti del recettore dell’angiotensina sulla mortalità e sulla ospedalizzazione...